Commençons par une clarification qui change tout le reste.

La neurodiversité, telle que conceptualisée par Judy Singer à la fin des années 1990 (Singer, 1999, 2017), n’est pas une catégorie clinique. C’est un truisme biologique : la variabilité illimitée de l’organisation fonctionnelle des systèmes nerveux humains, dans laquelle deux cerveaux ne peuvent jamais être exactement identiques. C’est une sous-catégorie de la biodiversité — appliquée non pas aux espèces d’un écosystème, mais à l’ensemble des êtres humains sur la planète Terre.

Dit autrement : la neurodiversité n’est pas quelque chose qu’on a. C’est quelque chose qui est. Comme la biodiversité, elle décrit un fait collectif, pas une propriété individuelle.

Cette distinction n’est pas sémantique. Elle est structurante en pratique clinique.

Le paradigme de la neurodiversité : ce qu’il affirme, ce qu’il conteste

Le paradigme de la neurodiversité — à distinguer du fait biologique lui-même — est une position épistémologique (Walker, 2021). Il affirme que la diversité cognitive humaine est fonctionnelle et nécessaire au développement de la société, au même titre que la biodiversité l’est pour les écosystèmes (Kapp, 2020).

Ce paradigme soumet les variations neurologiques aux mêmes analyses que les autres formes de diversité (raciale, sexuelle, ethnique). Les caractéristiques cognitives, comportementales et émotionnelles deviennent ce qu’elles sont dans tout système social : des constructions dont la valeur est attribuée par le contexte, non par une essence biologique.

La conséquence directe : fixer un cadre exclusivement médical au fonctionnement des personnes neurodivergentes n’est ni scientifiquement neutre, ni inévitable. Le mot « neurodivergent » exerce la pression de la norme. Je préfère donc le vocable « neurodivers ». Le modèle médical et psychiatrique dominant — avec ses catégories diagnostiques, ses seuils de normalité, ses protocoles de correction — constitue une grille de lecture parmi d’autres. Et cette grille comporte ses propres angles morts et ses propres violences institutionnelles.

Les TCC : un outil puissant avec un (gros) angle mort historique

Les thérapies comportementales et cognitives sont, par conception, des approches empiriques et pragmatiques. Elles visent la réduction de la souffrance par la modification des pensées dysfonctionnelles et des comportements problématiques. Leur efficacité est documentée de manière robuste pour un large éventail de troubles.

Mais c’est précisément ici que la tension avec le paradigme de la neurodiversité devient productive.

Le modèle TCC classique repose sur un présupposé rarement interrogé : il existe un fonctionnement cognitif « normal », et les écarts par rapport à cette norme constituent des « distorsions » à corriger (Beck et al., 1979).

La pensée « tout ou rien », la « surgénéralisation », le « filtre mental » — ces catégories cognitives sont calibrées sur un standard neurotypique implicite.

Or, pour une personne autiste, une pensée en termes binaires n’est pas nécessairement une distorsion cognitive. C’est parfois un mode de traitement de l’information cohérent avec son architecture neurologique.

Pour une personne avec un TDAH, la difficulté à inhiber les stimuli n’est pas un défaut d’autorégulation au sens où les TCC l’entendent classiquement — c’est une caractéristique du système attentionnel.

Le risque, dans une pratique TCC non informée par le paradigme de la neurodiversité, est de pathologiser le fonctionnement neurodivergent lui-même plutôt que de cibler la souffrance qui en découle — souffrance souvent générée par l’inadéquation entre le fonctionnement de la personne et les exigences de son environnement (Milton, 2012).

Adapter les TCC : trois déplacements nécessaires

1. Distinguer souffrance intrinsèque et souffrance contextuelle

Le premier déplacement clinique consiste à différencier systématiquement ce qui relève de la détresse liée au fonctionnement neurodivers lui-même (surcharge sensorielle, fatigue exécutive, difficultés de régulation émotionnelle) et ce qui relève de la confrontation avec un environnement non adapté (exigences sociales implicites, normes de productivité, stigmatisation).

Cette distinction change la cible thérapeutique. Dans le premier cas, on travaille l’adaptation et la régulation. Dans le second, on travaille le rapport de la personne à un environnement invalidant — ce qui implique souvent de valider son expérience plutôt que de la « restructurer ».

2. Reformuler la restructuration cognitive

La restructuration cognitive reste un outil pertinent, mais sa cible doit être recalibrée. On ne corrige pas un mode de pensée neurodivers. On identifie et on travaille les croyances internalisées issues de l’environnement social : « je suis déficient », « je devrais pouvoir faire comme tout le monde », « si je ne peux pas m’adapter, c’est que je ne fais pas assez d’efforts ».

Ces croyances ne sont pas des distorsions cognitives au sens classique. Ce sont des introjections — des messages sociaux incorporés qui deviennent des schémas personnels. La restructuration vise alors la dépathologisation interne, pas la normalisation.

3. Intégrer l’analyse fonctionnelle contextuelle

L’analyse fonctionnelle — outil central des TCC — gagne en puissance quand elle intègre systématiquement le contexte environnemental. Un comportement d’évitement social chez une personne autiste n’a pas la même fonction que chez une personne neurotypique avec une phobie sociale. Dans le premier cas, il peut s’agir d’une stratégie d’autorégulation face à une surcharge sensorielle ou sociale. Le traiter comme une « conduite d’évitement à exposer » serait non seulement inefficace, mais potentiellement délétère.

L’apport des approches intégratives pour la neurodiversité

C’est ici que l’intégration d’autres cadres thérapeutiques enrichit considérablement la pratique.

Thérapie des schémas (Young)

Les schémas précoces inadaptés identifiés par le YSQ (Young et al., 2003) prennent une dimension différente chez les personnes neurodiverses.

Un schéma « Imperfection/Honte » élevé chez une personne autiste diagnostiquée tardivement ne reflète pas un événement traumatique isolé — il reflète des années de décalage non nommé avec les attentes sociales. Le schéma « Exigences élevées/Critique excessive » peut être la trace directe d’un environnement scolaire ou familial qui a constamment demandé à l’enfant de compenser sa différence.

Travailler les schémas dans ce cadre, c’est remonter à la source sociale de la souffrance individuelle. C’est un travail de déconstruction autant que de réparation.

ACT (Thérapie d’acceptation et d’engagement)

L’ACT offre un cadre particulièrement cohérent avec le paradigme de la neurodiversité, pour une raison structurelle : elle ne vise pas la modification du contenu des pensées, mais la modification du rapport aux pensées (Hayes et al., 2012).

La défusion cognitive — apprendre à observer ses pensées sans s’y identifier — permet à une personne neurodiverse de prendre de la distance avec les narrations pathologisantes intériorisées sans avoir à « prouver » qu’elles sont fausses.

Le travail sur les valeurs, composante centrale de l’ACT, permet de construire une direction de vie ancrée dans ce qui compte pour la personne — et non dans la conformité à un modèle neurotypique. Pour un patient neurodivers, clarifier ses valeurs, c’est souvent pour la première fois se donner le droit de définir sa propre norme de fonctionnement.

La flexibilité psychologique — objectif transversal de l’ACT — ne signifie pas « devenir flexible comme un neurotypique ». Elle signifie développer la capacité à agir en cohérence avec ses valeurs, même en présence de pensées ou d’émotions difficiles, et dans le respect de son propre fonctionnement.

CFT (Thérapie de la compassion — Gilbert)

Le modèle des trois systèmes émotionnels de Paul Gilbert (menace, drive, apaisement ; Gilbert, 2009, 2010) prend une résonance particulière chez les personnes neurodiverses. Le système de menace est souvent chroniquement activé — non pas en raison d’un dysfonctionnement interne, mais parce que l’environnement social génère effectivement des menaces récurrentes (jugement, exclusion, incompréhension).

La CFT permet de travailler l’autocompassion comme antidote à la honte internalisée — une dimension clinique centrale chez les personnes neurodiverses diagnostiquées tardivement (Cage et al., 2018).

Elle offre un cadre pour comprendre que la critique interne sévère n’est pas un trait de personnalité, mais une réponse conditionnée à un environnement qui a constamment signalé que le fonctionnement de la personne était « insuffisant » ou « inadapté ».

Implications pour la posture clinique

Pratiquer les TCC dans un cadre informé par le paradigme de la neurodiversité ne revient pas à abandonner la rigueur empirique. C’est au contraire l’appliquer plus rigoureusement.

Cela signifie évaluer systématiquement la part de la souffrance imputable à l’environnement avant de cibler le fonctionnement individuel. Pour cela j’utilise la psychométrie — PHQ-9, GAD-7, YSQ, DASS-21, échelles de burnout — non pas pour confirmer un « trouble », mais pour cartographier l’impact du décalage entre le fonctionnement de la personne et les exigences de son contexte.

Cela signifie aussi accepter que le rôle du thérapeute n’est pas toujours de modifier le patient. Parfois, c’est plutôt l’accompagner dans la modification de son environnement, dans l’affirmation de ses besoins, dans la construction d’une vie mieux alignée avec ses valeurs et son fonctionnement propre.

La neurodiversité nous rappelle quelque chose que la pratique clinique tend à oublier : la norme n’est pas un fait.

C’est un choix. Et ce choix mérite d’être questionné —surtout par ceux dont le métier est de soigner.

Références

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of Depression. Guilford Press.

Cage, E., Di Monaco, J., & Newell, V. (2018). Experiences of autism acceptance and mental health in autistic adults. Journal of Autism and Developmental Disorders, 48(2), 473–484. https://doi.org/10.1007/s10803-017-3342-7

Gilbert, P. (2009). The Compassionate Mind: A New Approach to Life’s Challenges. Constable & Robinson.

Gilbert, P. (2010). Compassion Focused Therapy: Distinctive Features. Routledge.

Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change (2nd ed.). Guilford Press.

Kapp, S. K. (Ed.). (2020). Autistic Community and the Neurodiversity Movement: Stories from the Frontline. Palgrave Macmillan. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8437-0

Milton, D. E. M. (2012). On the ontological status of autism: The « double empathy problem. » Disability & Society, 27(6), 883–887. https://doi.org/10.1080/09687599.2012.710008

Singer, J. (1999). « Why can’t you be normal for once in your life? » From a « problem with no name » to the emergence of a new category of difference. In M. Corker & S. French (Eds.), Disability Discourse (pp. 59–67). Open University Press.

Singer, J. (2017). NeuroDiversity: The Birth of an Idea. Judy Singer.

Walker, N. (2021). Neuroqueer Heresies: Notes on the Neurodiversity Paradigm, Autistic Empowerment, and Postnormal Possibilities. Autonomous Press.

Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. Guilford Press.

L’article Les TCC à l’épreuve de la neurodiversité : une nouvelle vision des objectifs thérapeutiques est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.

Comprendre le Trauma et son Impact Psychologique

Un traumatisme est un événement marquant qui dépasse les capacités de régulation émotionnelle d’un individu. Lorsqu’un choc émotionnel survient, le cerveau peut être incapable de traiter l’information normalement. Le souvenir reste alors bloqué dans le système nerveux, associé à des émotions intenses et à des sensations corporelles négatives. Cette mémorisation dysfonctionnelle entraîne des symptômes comme des cauchemars, des flashbacks, une anxiété chronique ou des troubles du sommeil.

L’EMDR et l’hypnose permettent de retravailler ces souvenirs bloqués pour les désensibiliser et favoriser leur intégration dans la mémoire autobiographique.

L’EMDR : Une Stimulation Bilatérale pour Retraiter l’Information

Développée par Francine Shapiro dans les années 1980, l’EMDR repose sur le modèle de traitement adaptatif de l’information (TAI). Ce modèle postule que les troubles psychologiques résultent de souvenirs mal traités qui conservent leur charge émotionnelle négative.

La thérapie EMDR suit un protocole structuré en huit phases, dont les étapes clés sont :

1.Évaluation et préparation : Identification des souvenirs traumatisants et mise en place de stratégies pour stabiliser les émotions.

2.Activation du souvenir : Le patient se concentre sur l’événement douloureux, en associant images, pensées et sensations corporelles.

3.Stimulation bilatérale : Grâce aux mouvements oculaires, aux tapotements ou aux sons alternés, le cerveau est stimulé pour retraiter le souvenir et réduire son impact émotionnel.

4.Intégration et consolidation : Le patient associe de nouvelles pensées positives au souvenir et retrouve un sentiment de contrôle.

L’EMDR permet ainsi de désensibiliser progressivement les émotions négatives et d’inscrire le souvenir de manière plus apaisée dans la mémoire.

L’Hypnose : Un Accès Profond aux Ressources Internes

L’hypnose thérapeutique repose sur un état modifié de conscience, où l’attention est focalisée sur les ressentis internes. Contrairement aux idées reçues, l’hypnose ne plonge pas dans un état d’inconscience mais permet plutôt d’accéder plus facilement aux souvenirs et aux émotions refoulées.

L’hypnose est particulièrement utile pour :

• Favoriser la détente et réduire l’anxiété

• Accéder à des souvenirs enfouis ou mal intégrés

• Modifier la perception des événements traumatisants

• Renforcer la confiance en soi et les ressources personnelles

Grâce aux suggestions hypnotiques, le patient peut réinterpréter un souvenir douloureux, le percevoir avec plus de distance et modifier les émotions qui y sont associées.

Pourquoi Associer EMDR et Hypnose ?

Bien que l’EMDR et l’hypnose soient deux approches différentes, elles se complètent parfaitement dans le traitement des traumatismes.

1.L’EMDR cible directement le retraitement du souvenir traumatisant, en aidant le cerveau à digérer l’événement et à le stocker de manière plus neutre.

2.L’hypnose facilite l’accès aux souvenirs inconscients, apaise les émotions et renforce les ressources psychiques du patient.

3.En combinaison, elles permettent une transformation profonde, en travaillant à la fois sur la désensibilisation du traumatisme et sur la reconstruction de l’image de soi.

Déroulement d’une Thérapie Combinant EMDR et Hypnose

Une thérapie intégrant l’EMDR et l’hypnose suit plusieurs étapes adaptées au patient :

1.Évaluation et préparation : Le thérapeute identifie les souvenirs à traiter et enseigne des techniques de stabilisation émotionnelle. L’hypnose peut être utilisée dès cette phase pour renforcer le sentiment de sécurité et diminuer l’anxiété.

2.Activation du souvenir traumatique : Avec l’EMDR, le patient évoque un souvenir perturbant tout en étant guidé par la stimulation bilatérale. L’hypnose peut compléter ce travail en permettant au patient de visualiser une issue plus sereine à l’événement.

3. Désensibilisation et retraitement : L’EMDR aide à détacher le souvenir de sa charge émotionnelle, tandis que l’hypnose permet de renforcer les nouvelles perceptions positives du souvenir.

4. Intégration et consolidation : Le patient ressent une diminution progressive des symptômes, une amélioration de son bien-être et une meilleure résilience face aux événements passés.

Les Bénéfices d’une Approche Intégrative

L’association de l’EMDR et de l’hypnose offre plusieurs avantages :

• Une réduction plus rapide de l’intensité émotionnelle des souvenirs traumatisants
• Une meilleure régulation des émotions et une diminution de l’anxiété
• Un travail plus en profondeur sur les souvenirs inconscients
• Une reconstruction positive de l’image de soi
• Une meilleure résilience face aux événements futurs

Conclusion

L’EMDR et l’hypnose sont deux méthodes puissantes et complémentaires pour le traitement des traumatismes et des troubles anxieux. Alors que l’EMDR permet une désensibilisation active du souvenir traumatique, l’hypnose facilite l’accès aux ressources internes et la transformation émotionnelle.

En combinant ces approches, il est possible d’offrir une prise en charge plus complète, personnalisée et efficace, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.

L’article EMDR et Hypnose : Deux Approches Complémentaires pour le Traitement du Trauma est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.

Les Fondements de l’Hypnose Ericksonienne

Milton Erickson, considéré comme l’un des pionniers de l’hypnose moderne, a développé cette approche en se basant sur sa propre expérience et sa compréhension de l’esprit humain. Contrairement aux formes traditionnelles d’hypnose, qui utilisaient des suggestions directes et autoritaires, Erickson a opté pour un style plus indirect et métaphorique. Il croyait fermement que chaque individu possède les ressources nécessaires pour résoudre ses propres problèmes, et il a donc adopté une approche collaborative avec l’inconscient de la personne, considéré comme une ressource !

Les techniques de l’Hypnose Ericksonienne

1. Suggestions Indirectes : Au lieu de donner des ordres directs, les hypnothérapeutes utilisant l’approche Ericksonienne offrent des suggestions indirectes à l’inconscient du patient. Ces suggestions peuvent prendre la forme de métaphores, d’histoires ou de phrases vagues qui permettent à la personne de puiser dans ses propres ressources pour le changement.
2. Utilisation de Métaphores : Erickson a beaucoup utilisé les métaphores pour communiquer avec l’inconscient. Les métaphores sont des récits symboliques qui permettent au patient de comprendre des concepts complexes de manière simple et personnelle. Par exemple, une métaphore sur la croissance d’une plante peut être utilisée pour représenter le processus de guérison.
3. Travail avec les Résistances : L’hypnose Ericksonienne reconnaît que la résistance au changement est naturelle. Au lieu de la combattre, les thérapeutes utilisent la résistance comme un point de départ pour le changement. Ils peuvent encourager le patient à explorer les raisons de sa résistance, ce qui peut révéler des insights importants.
4. Adaptabilité : Une caractéristique clé de l’hypnose Ericksonienne est son adaptabilité. Chaque individu est unique, et donc, les séances d’hypnose sont adaptées en fonction des besoins spécifiques de chaque personne. Cela signifie qu’il n’y a pas de script universel ou de technique prédéterminée.

Les applications de l’hypnose Ericksonienne

L’hypnose Ericksonienne peut être utilisée pour traiter une gamme variée de problèmes, notamment :

• Anxiété et Stress : En aidant les patients à trouver des ressources internes pour gérer l’anxiété et le stress, l’hypnose Ericksonienne peut favoriser la relaxation et le bien-être.
• Phobies et Traumas : Cette approche peut être utilisée pour aider les individus à surmonter leurs phobies et à traiter les traumatismes en douceur.
• Dépendances : Les hypnothérapeutes peuvent travailler avec les personnes dépendantes pour les aider à se libérer des comportements addictifs.
• Confiance en Soi : L’hypnose Ericksonienne peut renforcer la confiance en soi et l’estime de soi en aidant les individus à reconnaître leurs forces et leurs ressources intérieures.
• Créativité et Performance : Elle peut également être utilisée pour stimuler la créativité, améliorer les performances artistiques et sportives, et développer de nouvelles compétences.

L’hypnose Ericksonienne offre une approche unique et respectueuse de la personne pour le changement positif. En reconnaissant la richesse de l’inconscient et en utilisant des techniques flexibles, elle permet aux individus d’explorer leurs propres ressources internes pour résoudre des problèmes et améliorer leur bien-être. En reconnaissant la richesse de l’inconscient, cette approche permet aux individus d’explorer et de mobiliser leurs propres ressources internes pour résoudre des problèmes et améliorer leur bien-être. L’inconscient est perçu comme un réservoir de potentialités et de solutions créatives, plutôt que comme un lieu de conflits à résoudre. Les techniques utilisées, telles que les métaphores, les anecdotes, et les suggestions indirectes, permettent de contourner les résistances conscientes et de faciliter un changement durable.

Cette approche créative a trouvé sa place dans le domaine de la psychothérapie en aidant de nombreuses personnes à surmonter des obstacles et à réaliser leur plein potentiel. Elle est particulièrement efficace pour traiter une variété de problèmes, y compris l’anxiété, la dépression, les phobies, les addictions, et les troubles psychosomatiques. L’hypnose Ericksonienne est également utilisée pour la gestion du stress, l’amélioration des performances, et le développement personnel.

Support neurobiologique de l’hypnose Ericksonienne

Un socle neurobiologique solide explique plusieurs effets thérapeutiques observés en hypnose. Les études en neuro-imagerie montrent un pattern récurrent : diminution de l’activité du réseau du mode par défaut (DMN) impliqué dans la rumination, augmentation de la connectivité fronto-cingulaire liée au contrôle attentionnel, modulation des aires sensori-motrices lors des suggestions corporelles, et activation du cortex préfrontal dorsolatéral dans la focalisation et la reconfiguration perceptive.

L’hypnose modifie aussi l’intégration thalamo-corticale, réduisant la saillance de certains signaux (douleur, anxiété) et facilitant l’émergence d’états de dissociation fonctionnelle contrôlée. Cet ensemble de mécanismes crée un état propice à la plasticité, où les métaphores et suggestions deviennent des leviers pour réorganiser des circuits émotionnels et attentionnels.

Rôle du thérapeute en hypnose Ericksonienne

Le thérapeute, en hypnose Ericksonienne, adopte une posture de guide bienveillant, facilitant le voyage intérieur du patient. Plutôt que d’imposer des solutions, le thérapeute aide l’individu à découvrir ses propres réponses, renforçant ainsi l’autonomie et la confiance en soi. Cette collaboration thérapeutique est au cœur de l’efficacité de l’hypnose Ericksonienne.

En somme, l’hypnose Ericksonienne représente une approche respectueuse et holistique du changement thérapeutique. Elle met en valeur l’unicité de chaque individu, valorise l’inconscient comme une source de sagesse et de guérison, et utilise des techniques adaptatives pour promouvoir un changement positif et durable. Grâce à son approche humaniste et créative, elle continue d’enrichir le champ de la psychothérapie et d’apporter des bénéfices significatifs à ceux qui en font l’expérience.

Références

Derbyshire, S. W. G., Whalley, M. G., Stenger, V. A., & Oakley, D. A. (2004). Cerebral activation during hypnotically induced and imagined pain. NeuroImage, 23(1), 392–401.

Faymonville, M.-E., Laureys, S., & Del Fiore, G. (2000). Neural mechanisms of antinociception by hypnosis and placebo analgesia. Pain, 84(1), 15–24.

Jensen, M. P., Adachi, T., & Hakimian, S. (2015). Brain oscillations, hypnosis, and hypnotizability. American Journal of Clinical Hypnosis, 57(3), 230–253.

McGeown, W. J., Mazzoni, G., Venneri, A., & Kirsch, I. (2009). Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition, 18(4), 848–855.

Oakley, D. A., & Halligan, P. W. (2013). Hypnotic suggestion: Opportunities for cognitive neuroscience. Nature Reviews Neuroscience, 14(8), 565–576.

Rainville, P., Hofbauer, R. K., Paus, T., Duncan, G. H., Bushnell, M. C., & Price, D. D. (1999). Cerebral mechanisms of hypnotic induction and suggestion. Journal of Cognitive Neuroscience, 11(1), 110–125.

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L’hypnose Ericksonienne tire son nom du célèbre psychiatre et psychologue américain, Milton H. Erickson. Cette approche hypnotique se distingue par sa flexibilité et son adaptation à chaque individu, car elle reconnaît que chaque personne est unique et nécessite une approche personnalisée.

Contrairement aux techniques d’hypnose plus directes, l’hypnose Ericksonienne utilise des suggestions indirectes, des métaphores et des histoires pour communiquer avec l’inconscient de manière subtile.

Erickson considère l’inconscient comme une ressource créative avec laquelle le thérapeute peut travailler, en collaboration avec l’inconscient de la personne, pour atteindre des changements positifs et durables.

Une approche créative et flexible pour le changement positif

L’hypnose Ericksonienne s’appuie également sur la capacité de chacun à puiser dans ses propres ressources internes pour résoudre des problèmes et surmonter les obstacles. Le thérapeute guide le patient dans un état de conscience modifié, où l’esprit est plus réceptif aux suggestions positives et aux possibilités de changement.

Cette approche est particulièrement utile pour traiter des problèmes tels que l’anxiété, les phobies, les dépendances, les troubles du sommeil et bien d’autres. Elle peut également être utilisée pour renforcer la confiance en soi, stimuler la créativité et améliorer les performances dans divers domaines de la vie.

L’hypnose Ericksonienne peut être pratiquée en individuel ou en groupe, et elle est devenue une méthode thérapeutique courante dans le domaine de la psychothérapie. Les thérapeutes formés en hypnose Ericksonienne utilisent une approche respectueuse et non directive, mettant l’accent sur l’autonomie et l’empowerment de la personne.

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