Commençons par une clarification qui change tout le reste.

La neurodiversité, telle que conceptualisée par Judy Singer à la fin des années 1990 (Singer, 1999, 2017), n’est pas une catégorie clinique. C’est un truisme biologique : la variabilité illimitée de l’organisation fonctionnelle des systèmes nerveux humains, dans laquelle deux cerveaux ne peuvent jamais être exactement identiques. C’est une sous-catégorie de la biodiversité — appliquée non pas aux espèces d’un écosystème, mais à l’ensemble des êtres humains sur la planète Terre.

Dit autrement : la neurodiversité n’est pas quelque chose qu’on a. C’est quelque chose qui est. Comme la biodiversité, elle décrit un fait collectif, pas une propriété individuelle.

Cette distinction n’est pas sémantique. Elle est structurante en pratique clinique.

Le paradigme de la neurodiversité : ce qu’il affirme, ce qu’il conteste

Le paradigme de la neurodiversité — à distinguer du fait biologique lui-même — est une position épistémologique (Walker, 2021). Il affirme que la diversité cognitive humaine est fonctionnelle et nécessaire au développement de la société, au même titre que la biodiversité l’est pour les écosystèmes (Kapp, 2020).

Ce paradigme soumet les variations neurologiques aux mêmes analyses que les autres formes de diversité (raciale, sexuelle, ethnique). Les caractéristiques cognitives, comportementales et émotionnelles deviennent ce qu’elles sont dans tout système social : des constructions dont la valeur est attribuée par le contexte, non par une essence biologique.

La conséquence directe : fixer un cadre exclusivement médical au fonctionnement des personnes neurodivergentes n’est ni scientifiquement neutre, ni inévitable. Le mot « neurodivergent » exerce la pression de la norme. Je préfère donc le vocable « neurodivers ». Le modèle médical et psychiatrique dominant — avec ses catégories diagnostiques, ses seuils de normalité, ses protocoles de correction — constitue une grille de lecture parmi d’autres. Et cette grille comporte ses propres angles morts et ses propres violences institutionnelles.

Les TCC : un outil puissant avec un (gros) angle mort historique

Les thérapies comportementales et cognitives sont, par conception, des approches empiriques et pragmatiques. Elles visent la réduction de la souffrance par la modification des pensées dysfonctionnelles et des comportements problématiques. Leur efficacité est documentée de manière robuste pour un large éventail de troubles.

Mais c’est précisément ici que la tension avec le paradigme de la neurodiversité devient productive.

Le modèle TCC classique repose sur un présupposé rarement interrogé : il existe un fonctionnement cognitif « normal », et les écarts par rapport à cette norme constituent des « distorsions » à corriger (Beck et al., 1979).

La pensée « tout ou rien », la « surgénéralisation », le « filtre mental » — ces catégories cognitives sont calibrées sur un standard neurotypique implicite.

Or, pour une personne autiste, une pensée en termes binaires n’est pas nécessairement une distorsion cognitive. C’est parfois un mode de traitement de l’information cohérent avec son architecture neurologique.

Pour une personne avec un TDAH, la difficulté à inhiber les stimuli n’est pas un défaut d’autorégulation au sens où les TCC l’entendent classiquement — c’est une caractéristique du système attentionnel.

Le risque, dans une pratique TCC non informée par le paradigme de la neurodiversité, est de pathologiser le fonctionnement neurodivergent lui-même plutôt que de cibler la souffrance qui en découle — souffrance souvent générée par l’inadéquation entre le fonctionnement de la personne et les exigences de son environnement (Milton, 2012).

Adapter les TCC : trois déplacements nécessaires

1. Distinguer souffrance intrinsèque et souffrance contextuelle

Le premier déplacement clinique consiste à différencier systématiquement ce qui relève de la détresse liée au fonctionnement neurodivers lui-même (surcharge sensorielle, fatigue exécutive, difficultés de régulation émotionnelle) et ce qui relève de la confrontation avec un environnement non adapté (exigences sociales implicites, normes de productivité, stigmatisation).

Cette distinction change la cible thérapeutique. Dans le premier cas, on travaille l’adaptation et la régulation. Dans le second, on travaille le rapport de la personne à un environnement invalidant — ce qui implique souvent de valider son expérience plutôt que de la « restructurer ».

2. Reformuler la restructuration cognitive

La restructuration cognitive reste un outil pertinent, mais sa cible doit être recalibrée. On ne corrige pas un mode de pensée neurodivers. On identifie et on travaille les croyances internalisées issues de l’environnement social : « je suis déficient », « je devrais pouvoir faire comme tout le monde », « si je ne peux pas m’adapter, c’est que je ne fais pas assez d’efforts ».

Ces croyances ne sont pas des distorsions cognitives au sens classique. Ce sont des introjections — des messages sociaux incorporés qui deviennent des schémas personnels. La restructuration vise alors la dépathologisation interne, pas la normalisation.

3. Intégrer l’analyse fonctionnelle contextuelle

L’analyse fonctionnelle — outil central des TCC — gagne en puissance quand elle intègre systématiquement le contexte environnemental. Un comportement d’évitement social chez une personne autiste n’a pas la même fonction que chez une personne neurotypique avec une phobie sociale. Dans le premier cas, il peut s’agir d’une stratégie d’autorégulation face à une surcharge sensorielle ou sociale. Le traiter comme une « conduite d’évitement à exposer » serait non seulement inefficace, mais potentiellement délétère.

L’apport des approches intégratives pour la neurodiversité

C’est ici que l’intégration d’autres cadres thérapeutiques enrichit considérablement la pratique.

Thérapie des schémas (Young)

Les schémas précoces inadaptés identifiés par le YSQ (Young et al., 2003) prennent une dimension différente chez les personnes neurodiverses.

Un schéma « Imperfection/Honte » élevé chez une personne autiste diagnostiquée tardivement ne reflète pas un événement traumatique isolé — il reflète des années de décalage non nommé avec les attentes sociales. Le schéma « Exigences élevées/Critique excessive » peut être la trace directe d’un environnement scolaire ou familial qui a constamment demandé à l’enfant de compenser sa différence.

Travailler les schémas dans ce cadre, c’est remonter à la source sociale de la souffrance individuelle. C’est un travail de déconstruction autant que de réparation.

ACT (Thérapie d’acceptation et d’engagement)

L’ACT offre un cadre particulièrement cohérent avec le paradigme de la neurodiversité, pour une raison structurelle : elle ne vise pas la modification du contenu des pensées, mais la modification du rapport aux pensées (Hayes et al., 2012).

La défusion cognitive — apprendre à observer ses pensées sans s’y identifier — permet à une personne neurodiverse de prendre de la distance avec les narrations pathologisantes intériorisées sans avoir à « prouver » qu’elles sont fausses.

Le travail sur les valeurs, composante centrale de l’ACT, permet de construire une direction de vie ancrée dans ce qui compte pour la personne — et non dans la conformité à un modèle neurotypique. Pour un patient neurodivers, clarifier ses valeurs, c’est souvent pour la première fois se donner le droit de définir sa propre norme de fonctionnement.

La flexibilité psychologique — objectif transversal de l’ACT — ne signifie pas « devenir flexible comme un neurotypique ». Elle signifie développer la capacité à agir en cohérence avec ses valeurs, même en présence de pensées ou d’émotions difficiles, et dans le respect de son propre fonctionnement.

CFT (Thérapie de la compassion — Gilbert)

Le modèle des trois systèmes émotionnels de Paul Gilbert (menace, drive, apaisement ; Gilbert, 2009, 2010) prend une résonance particulière chez les personnes neurodiverses. Le système de menace est souvent chroniquement activé — non pas en raison d’un dysfonctionnement interne, mais parce que l’environnement social génère effectivement des menaces récurrentes (jugement, exclusion, incompréhension).

La CFT permet de travailler l’autocompassion comme antidote à la honte internalisée — une dimension clinique centrale chez les personnes neurodiverses diagnostiquées tardivement (Cage et al., 2018).

Elle offre un cadre pour comprendre que la critique interne sévère n’est pas un trait de personnalité, mais une réponse conditionnée à un environnement qui a constamment signalé que le fonctionnement de la personne était « insuffisant » ou « inadapté ».

Implications pour la posture clinique

Pratiquer les TCC dans un cadre informé par le paradigme de la neurodiversité ne revient pas à abandonner la rigueur empirique. C’est au contraire l’appliquer plus rigoureusement.

Cela signifie évaluer systématiquement la part de la souffrance imputable à l’environnement avant de cibler le fonctionnement individuel. Pour cela j’utilise la psychométrie — PHQ-9, GAD-7, YSQ, DASS-21, échelles de burnout — non pas pour confirmer un « trouble », mais pour cartographier l’impact du décalage entre le fonctionnement de la personne et les exigences de son contexte.

Cela signifie aussi accepter que le rôle du thérapeute n’est pas toujours de modifier le patient. Parfois, c’est plutôt l’accompagner dans la modification de son environnement, dans l’affirmation de ses besoins, dans la construction d’une vie mieux alignée avec ses valeurs et son fonctionnement propre.

La neurodiversité nous rappelle quelque chose que la pratique clinique tend à oublier : la norme n’est pas un fait.

C’est un choix. Et ce choix mérite d’être questionné —surtout par ceux dont le métier est de soigner.

Références

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of Depression. Guilford Press.

Cage, E., Di Monaco, J., & Newell, V. (2018). Experiences of autism acceptance and mental health in autistic adults. Journal of Autism and Developmental Disorders, 48(2), 473–484. https://doi.org/10.1007/s10803-017-3342-7

Gilbert, P. (2009). The Compassionate Mind: A New Approach to Life’s Challenges. Constable & Robinson.

Gilbert, P. (2010). Compassion Focused Therapy: Distinctive Features. Routledge.

Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change (2nd ed.). Guilford Press.

Kapp, S. K. (Ed.). (2020). Autistic Community and the Neurodiversity Movement: Stories from the Frontline. Palgrave Macmillan. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8437-0

Milton, D. E. M. (2012). On the ontological status of autism: The « double empathy problem. » Disability & Society, 27(6), 883–887. https://doi.org/10.1080/09687599.2012.710008

Singer, J. (1999). « Why can’t you be normal for once in your life? » From a « problem with no name » to the emergence of a new category of difference. In M. Corker & S. French (Eds.), Disability Discourse (pp. 59–67). Open University Press.

Singer, J. (2017). NeuroDiversity: The Birth of an Idea. Judy Singer.

Walker, N. (2021). Neuroqueer Heresies: Notes on the Neurodiversity Paradigm, Autistic Empowerment, and Postnormal Possibilities. Autonomous Press.

Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. Guilford Press.

L’article Les TCC à l’épreuve de la neurodiversité : une nouvelle vision des objectifs thérapeutiques est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.

Comprendre le Trauma et son Impact Psychologique

Un traumatisme est un événement marquant qui dépasse les capacités de régulation émotionnelle d’un individu. Lorsqu’un choc émotionnel survient, le cerveau peut être incapable de traiter l’information normalement. Le souvenir reste alors bloqué dans le système nerveux, associé à des émotions intenses et à des sensations corporelles négatives. Cette mémorisation dysfonctionnelle entraîne des symptômes comme des cauchemars, des flashbacks, une anxiété chronique ou des troubles du sommeil.

L’EMDR et l’hypnose permettent de retravailler ces souvenirs bloqués pour les désensibiliser et favoriser leur intégration dans la mémoire autobiographique.

L’EMDR : Une Stimulation Bilatérale pour Retraiter l’Information

Développée par Francine Shapiro dans les années 1980, l’EMDR repose sur le modèle de traitement adaptatif de l’information (TAI). Ce modèle postule que les troubles psychologiques résultent de souvenirs mal traités qui conservent leur charge émotionnelle négative.

La thérapie EMDR suit un protocole structuré en huit phases, dont les étapes clés sont :

1.Évaluation et préparation : Identification des souvenirs traumatisants et mise en place de stratégies pour stabiliser les émotions.

2.Activation du souvenir : Le patient se concentre sur l’événement douloureux, en associant images, pensées et sensations corporelles.

3.Stimulation bilatérale : Grâce aux mouvements oculaires, aux tapotements ou aux sons alternés, le cerveau est stimulé pour retraiter le souvenir et réduire son impact émotionnel.

4.Intégration et consolidation : Le patient associe de nouvelles pensées positives au souvenir et retrouve un sentiment de contrôle.

L’EMDR permet ainsi de désensibiliser progressivement les émotions négatives et d’inscrire le souvenir de manière plus apaisée dans la mémoire.

L’Hypnose : Un Accès Profond aux Ressources Internes

L’hypnose thérapeutique repose sur un état modifié de conscience, où l’attention est focalisée sur les ressentis internes. Contrairement aux idées reçues, l’hypnose ne plonge pas dans un état d’inconscience mais permet plutôt d’accéder plus facilement aux souvenirs et aux émotions refoulées.

L’hypnose est particulièrement utile pour :

• Favoriser la détente et réduire l’anxiété

• Accéder à des souvenirs enfouis ou mal intégrés

• Modifier la perception des événements traumatisants

• Renforcer la confiance en soi et les ressources personnelles

Grâce aux suggestions hypnotiques, le patient peut réinterpréter un souvenir douloureux, le percevoir avec plus de distance et modifier les émotions qui y sont associées.

Pourquoi Associer EMDR et Hypnose ?

Bien que l’EMDR et l’hypnose soient deux approches différentes, elles se complètent parfaitement dans le traitement des traumatismes.

1.L’EMDR cible directement le retraitement du souvenir traumatisant, en aidant le cerveau à digérer l’événement et à le stocker de manière plus neutre.

2.L’hypnose facilite l’accès aux souvenirs inconscients, apaise les émotions et renforce les ressources psychiques du patient.

3.En combinaison, elles permettent une transformation profonde, en travaillant à la fois sur la désensibilisation du traumatisme et sur la reconstruction de l’image de soi.

Déroulement d’une Thérapie Combinant EMDR et Hypnose

Une thérapie intégrant l’EMDR et l’hypnose suit plusieurs étapes adaptées au patient :

1.Évaluation et préparation : Le thérapeute identifie les souvenirs à traiter et enseigne des techniques de stabilisation émotionnelle. L’hypnose peut être utilisée dès cette phase pour renforcer le sentiment de sécurité et diminuer l’anxiété.

2.Activation du souvenir traumatique : Avec l’EMDR, le patient évoque un souvenir perturbant tout en étant guidé par la stimulation bilatérale. L’hypnose peut compléter ce travail en permettant au patient de visualiser une issue plus sereine à l’événement.

3. Désensibilisation et retraitement : L’EMDR aide à détacher le souvenir de sa charge émotionnelle, tandis que l’hypnose permet de renforcer les nouvelles perceptions positives du souvenir.

4. Intégration et consolidation : Le patient ressent une diminution progressive des symptômes, une amélioration de son bien-être et une meilleure résilience face aux événements passés.

Les Bénéfices d’une Approche Intégrative

L’association de l’EMDR et de l’hypnose offre plusieurs avantages :

• Une réduction plus rapide de l’intensité émotionnelle des souvenirs traumatisants
• Une meilleure régulation des émotions et une diminution de l’anxiété
• Un travail plus en profondeur sur les souvenirs inconscients
• Une reconstruction positive de l’image de soi
• Une meilleure résilience face aux événements futurs

Conclusion

L’EMDR et l’hypnose sont deux méthodes puissantes et complémentaires pour le traitement des traumatismes et des troubles anxieux. Alors que l’EMDR permet une désensibilisation active du souvenir traumatique, l’hypnose facilite l’accès aux ressources internes et la transformation émotionnelle.

En combinant ces approches, il est possible d’offrir une prise en charge plus complète, personnalisée et efficace, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.

L’article EMDR et Hypnose : Deux Approches Complémentaires pour le Traitement du Trauma est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.

L’importance d’un accompagnement pour traverser l’épreuve du deuil

Le deuil, qu’il soit consécutif à une perte d’être cher, d’un statut social ou d’une rupture, constitue une expérience universelle et souvent douloureuse. Face à une telle épreuve, un accompagnement psychologique peut s’avérer essentiel. Il permet de :

• Nommer et exprimer les émotions : L’accompagnement offre un espace sécurisé pour exprimer les émotions complexes liées au deuil, telles que la tristesse, la colère ou le désespoir.
• Comprendre le processus de deuil : Le professionnel de santé mentale peut aider à démystifier le processus de deuil et à normaliser les réactions émotionnelles.
• Développer des stratégies d’adaptation : L’accompagnement permet d’acquérir des outils pour gérer les symptômes de stress, tels que l’anxiété ou les troubles du sommeil, et pour retrouver un équilibre émotionnel.
• Favoriser la résilience : La résilience, c’est-à-dire la capacité à se remettre d’une épreuve, peut être renforcée grâce à un accompagnement adapté.

L’accompagnement du deuil : repères cliniques et thérapeutiques actualisés

Le deuil est une réponse psychophysiologique universelle à la perte — qu’il s’agisse de la mort d’un proche, d’une rupture, d’une perte de santé ou d’un changement de statut social significatif. Sa forme dite intégrée évolue naturellement vers une adaptation : la plupart des endeuillés, contrairement à une idée tenace, ne développent ni dépression ni trouble durable (Bonanno, 2004). Une minorité — environ 7 à 10 % des endeuillés tout-venant, davantage après perte violente ou soudaine — s’enlise dans un deuil pathologique aujourd’hui identifié comme Trouble de Deuil Prolongé.

Les états émotionnels ne se succèdent pas selon un ordre prévisible, et l’acceptation prédomine dès les premiers mois chez la majorité des endeuillés.

Plusieurs modèles plus pertinents pour la pratique clinique ont pris le relais :

• Modèle du Double Processus (Stroebe & Schut, 1999 ; réactualisé 2010) : l’endeuillé oscille entre un pôle orienté vers la perte (confrontation au chagrin, rumination, souvenirs) et un pôle orienté vers la restauration (nouvelles tâches, nouveaux rôles, réorganisation identitaire). L’oscillation, et non la linéarité, est le mécanisme adaptatif.
• Tâches du deuil (Worden, 2018) : accepter la réalité de la perte, traverser la douleur, s’adapter à un monde sans le défunt, et établir un lien continu tout en réinvestissant la vie.
• Reconstruction du sens (Neimeyer, 2001) : le travail central consiste à reconstruire une narration cohérente de soi après une perte qui a rompu les trames biographiques.
• Trajectoires de résilience (Bonanno, 2004) : 40 à 60 % des endeuillés suivent une trajectoire résiliente sans intervention spécialisée ; identifier qui en a besoin est une compétence clinique essentielle.

EMDR dans le deuil : indications et données actuelles

L’EMDR, au-delà de son indication princeps dans le stress post traumatique, présente un intérêt clinique documenté dans les deuils traumatiques — perte par suicide, accident violent, mort subite, circonstances avec sentiment d’horreur ou d’impuissance — où des souvenirs intrusifs empêchent le processus de deuil de s’amorcer.

Le modèle sous-jacent est celui du Traitement Adaptatif de l’Information (AIP) : les mémoires dysfonctionnellement stockées sont retraitées via la stimulation bilatérale, permettant l’intégration adaptative et, cliniquement, l’émergence spontanée de souvenirs positifs associés au défunt (Solomon & Rando, 2012 ; Solomon & Hensley, 2021).

Les mécanismes neurobiologiques proposés, revus systématiquement par Landin-Romero et al. (2018), incluent le taxagede la mémoire de travail, la modulation de l’activité thalamo-corticale, et des processus de reconsolidation mnésique analogues à ceux du sommeil lent. Les études cliniques dans le PGD restent préliminaires : Sprang (2001) et Cotter et al. (2017) ont montré une réduction plus rapide des symptômes qu’avec le guided mourning, tandis que Lenferink et al. (2020, post-crash MH17) n’a pas montré de supériorité sur une condition de contrôle active. La synthèse récente de Domingues (2024, Frontiers in Psychiatry) positionne l’EMDR comme option pertinente dans les deuils compliqués à composante traumatique, en combinaison avec des cadres spécifiques du deuil (Modèle du Double Processus, tâches de Worden).

L’accompagnement du deuil suppose un diagnostic clinique rigoureux — le plus souvent, il consiste à ne pas pathologiser une réaction adaptative, et à identifier les 10 à 15 % de patients pour qui une intervention structurée transformera durablement la trajectoire.

Cibles cliniques fréquentes — exemples opérationnels

Le Trouble de Deuil Prolongé (DSM-5-TR, CIM-11)

Le diagnostic suppose, à plus de 12 mois de la perte (DSM-5-TR) ou 6 mois (CIM-11), une symptomatologie persistante et invalidante incluant : yearning intense et préoccupation persistante pour le défunt, douleur émotionnelle marquée, sentiment d’irréalité, évitement des rappels, rupture identitaire, incapacité à réinvestir activités et relations.

Les facteurs de risque documentés incluent la perte violente, soudaine ou d’un enfant, un attachement insécurisé préexistant, et l’absence de soutien social. Ce cadre diagnostique oriente désormais les protocoles thérapeutiques.

Tous les endeuillés ne nécessitent pas une prise en charge spécialisée ; la proposer systématiquement peut même entraver les processus naturels de restauration (Stroebe et al., 2005). L’indication se pose en cas de symptomatologie persistante, d’altération fonctionnelle, de comorbidité dépressive ou anxieuse, ou de trajectoire compatible avec un PGD.

Approches à soutien empirique établi

• Complicated Grief Treatment (Shear et al., 2005 ; 2014) : protocole manuel en 16 séances combinant psychoéducation, récit de l’événement, confrontation graduée aux rappels, restructuration d’objectifs personnels et dialogue imaginé avec le défunt. Données RCT robustes, supériorité sur la psychothérapie interpersonnelle standard.
• Thérapies cognitivo-comportementales centrées sur le deuil (Boelen et al., 2007 ; Bryant et al., 2014) : restructuration des cognitions catastrophiques, exposition aux situations évitées, travail sur les ruminations. Méta-analyse récente confirmant l’efficacité (Komischke-Konnerup et al., 2024).
• Thérapies narratives et de reconstruction du sens (Neimeyer) : particulièrement indiquées lorsque la perte a rompu le système de sens du patient.

Références

• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR). Washington, DC: APA.
• Boelen, P. A., de Keijser, J., van den Hout, M. A., & van den Bout, J. (2007). Treatment of complicated grief: A comparison between cognitive-behavioral therapy and supportive counseling. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 75(2), 277–284.
• Bonanno, G. A. (2004). Loss, trauma, and human resilience. American Psychologist, 59(1), 20–28.
• Bryant, R. A., Kenny, L., Joscelyne, A., et al. (2014). Treating prolonged grief disorder: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 71(12), 1332–1339.
• Domingues, S. K. (2024). Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR) therapy for prolonged grief: Theory, research, and practice. Frontiers in Psychiatry, 15, 1357390.
• Komischke-Konnerup, K. B., Zachariae, R., Boelen, P. A., et al. (2024). Grief-focused cognitive behavioral therapies for prolonged grief symptoms: A systematic review and meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 92(4), 236–248.
• Landin-Romero, R., Moreno-Alcazar, A., Pagani, M., & Amann, B. L. (2018). How does Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy work? A systematic review on suggested mechanisms of action. Frontiers in Psychology, 9, 1395.
• Lenferink, L. I. M., de Keijser, J., Smid, G. E., & Boelen, P. A. (2020). Cognitive therapy and EMDR for reducing psychopathology in bereaved people after the MH17 plane crash: Findings from a randomized controlled trial. Traumatology, 26(4), 427–437.
• Maciejewski, P. K., Zhang, B., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2007). An empirical examination of the stage theory of grief. JAMA, 297(7), 716–723.
• Neimeyer, R. A. (Ed.). (2001). Meaning reconstruction and the experience of loss. Washington, DC: American Psychological Association.
• Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapy: Basic principles, protocols, and procedures (3rd ed.). New York: Guilford Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. R., & Reynolds, C. F. (2005). Treatment of complicated grief: A randomized controlled trial. JAMA, 293(21), 2601–2608.
• Solomon, R. M., & Rando, T. A. (2012). Treatment of grief and mourning through EMDR: Conceptual considerations and clinical guidelines. Revue Européenne de Psychologie Appliquée, 62(4), 231–239.
• Sprang, G. (2001). The use of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of traumatic stress and complicated mourning: Psychological and behavioral outcomes. Research on Social Work Practice, 11(3), 300–320.
• Stroebe, M., & Schut, H. (1999). The Dual Process Model of coping with bereavement: Rationale and description. Death Studies, 23(3), 197–224.
• Stroebe, M., & Schut, H. (2010). The Dual Process Model of coping with bereavement: A decade on. Omega, 61(4), 273–289.
• World Health Organization. (2022). International Classification of Diseases (11th rev.; ICD-11).
• Worden, J. W. (2018). Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner (5th ed.). New York: Springer.

L’article Surmonter les traumatismes, un deuil, une douleur est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.

La thérapie du psychotraumatisme par l’EMDR ou les mouvements oculaires RITMO (Retraitement des Informations Traumatiques par les Mouvements Oculaires) est une technique qui utilise la stimulation sensorielle alternative des deux cotés du corps, soit par le mouvement des yeux soit par des stimuli auditifs ou cutanés, pour induire une résolution rapide des symptômes liés à des événements du passé. Les émotions négatives (stress, anxiété, tristesse, peur, colère) peuvent parfois perturber notre quotidien, surtout lorsqu’elles impactent nos comportements.

Comment les événements traumatiques nous influencent-ils à distance du passé ?

Certains évènements très douloureux laissent un souvenir dans notre cerveau : à chaque évocation de ces évènements, les émotions et sensations ressenties à ce moment du passé sont réactivées. C’est comme si le cerveau n’arrivait pas à classer l’information : la scène traumatique passe et repasse en boucle avec son cortège d’émotions et de sensations. Lorsqu’un événement trop difficile ne peut pas être « digéré », il est déconnecté des autres réseaux neuronaux et n’est pas vécu comme passé lorsque l’on se le remémore, il est vécu comme présent.

Cette méthode EMDR ou RITMO est efficace en cas de symptômes post-traumatiques majeurs (accidents, attentats, violences sexuelles, catastrophes naturelles). Elle s’applique aussi aux plus petits traumatismes, comme les expériences pénibles laissant un souvenir trop empreint de souffrance, les troubles de l’adaptation comme les deuils, divorces, conflits et même les difficultés au travail…

Comment fonctionnent les techniques type EMDR ou RITMO ?

Le protocole RITMO (assimilé EMDR) désamorce, débloque et libère les expériences traumatiques anciennes de leur charge émotionnelle et de leurs distorsions cognitives par un retraitement des informations.

Lorsque des événements du passé continuent d’influencer notre comportement, consciemment ou non, nous réagissons dans le présent de façon inadaptée aux enjeux actuels, comme si nous cherchions à résoudre la ou les situations du passé non résolues.

Le protocole RITMO (assimilé EMDR) permet à l’individu de dépasser la phase traumatique, d’en modifier sa perception et de puiser de nouvelles ressources dans sa réalité présente. Elle repose sur le fait de relancer l’intégration neuronale et la capacité innée du corps et du psychisme à se guérir. Elle est efficace pour tout type de problème psychologique et cela sans retraumatiser.

EMDR Boulogne, quelles applications pour les psychotraumatismes ?

Exemple typique : une personne ayant eu une grosse frayeur lors d’une agression, qui se met à avoir des palpitations, tremblements, à chaque fois qu’elle est en situation de conflit, même des années après. Elle a beau savoir que cette agression est loin derrière elle, son corps réagit comme s’il ne le savait pas.

En cas de traumatisme physique et/ou psychique léger ou important,  le RITMO (assimilé EMDR) est une approche qui facilite un soulagement souvent rapide tant sur le plan psychologique que physiologique. Cette approche fonctionne aussi bien pour un traumatisme ancien que pour un trauma récent.

Il est important de souligner que la méthode EMDR et ses variantes, comme le RITMO, ont été largement étudiées et ont démontré leur efficacité dans la prise en charge des psychotraumatismes. Des recherches ont montré que cette technique permet une réduction significative des symptômes liés au trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les victimes de violences sexuelles, d’accidents ou de catastrophes naturelles (Bisson et al., 2013; Lee et al., 2002; Rothbaum et al., 2000).

Des études ont également montré que cette approche est efficace dans le traitement de la dépression, de l’anxiété, de la phobie et de diverses autres pathologies psychologiques (Davidson & Parker, 2001; Shapiro, 2001).

Références :

• Bisson, J. I., Roberts, N. P., Andrew, M., Cooper, R., & Lewis, C. (2013). Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD003388.
• Davidson, P. R., & Parker, K. C. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): a meta-analysis. Journal of consulting and clinical psychology, 69(2), 305.
• Lee, C. W., Gavriel, H., Drummond, P., Richards, J., & Greenwald, R. (2002). Treatment of post-traumatic stress disorder: a comparison of stress inoculation training with prolonged exposure and eye movement desensitization and reprocessing. Journal of Clinical Psychology, 58(9), 1071-1089.
• Rothbaum, B. O., Astin, M. C., & Marsteller, F. (2005). Prolonged exposure versus eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for PTSD rape victims. Journal of Traumatic Stress: Official Publication of the International Society for Traumatic Stress Studies, 18(6), 607-616.
• Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: basic principles, protocols, and procedures. Guilford Press.

L’article A quoi servent l’EMDR ou le RITMO pour les psychotraumatismes ? est apparu en premier sur Dr Antoine POIGNANT • Psychothérapeute.